Какво е хормонът на бременността – ЧХГ ?

Хормонът, наречен човешки хорион-гонадотропин, по-често срещан като ЧХГ (hCG), се произвежда по време на бременността. Това е хормонът, чиито нива отчитат и уринарните тестове за бременност. Той се произвежда от клетките, които изграждат плацента.

ЧХГ може да бъде регистриран най-рано с нормален кръвен тест около 11 дни след зачеване, а с обикновен уринен тест най-рано след 12 до 14 дни. В общия случай ЧХГ ще се удвоява на всеки 48-72 часа, като нивата му ще достигнат своя пик в 8 до 11 гестационна седмица и след това ще намаляват през останалата част от бременността. 

Какво трябва да запомним за нивата на ЧХГ?

• При около 85% от нормално протичащите бременности хормонът ЧХГ удвоява своите стойности на всеки 48-72 часа. С напредване на бременността нивата на ЧХГ стават по–високи, като времето за удвояване на стойността може да нарасне до 96 часа. 
• Трябва да се внимава с изводите, които се правят само от стойностите на ЧХГ. И нормална бременност може да има ниски нива на ЧХГ и да доведе до раждането на здраво дете. Резултатите от ултразвуковия преглед след 5-6 гестационна седмица са много по-точни от анализа на нивата на ЧХГ. 
• Нива на ЧХГ по-ниски от 5mIU/ml се разглеждат като отрицателен тест за бременност, и всяко ниво по-високо от 25mIU/ml се разглежда като положителен тест за бременност. 
• ЧХГ се измерва в mIU/ml. 
• Чрез трансвагиналния ултразвук може да се види най-рано гестационен сак, когато ЧХГ нивата достигнат 1000 – 2000mIU/ml. Тъй като нивата могат да варират много и не може да бъде установена с точност датата на зачеване, то диагностицирането с ултразвук не може да бъде направено докато нивата на ЧХГ не достигнат поне 2000. 
• Разглеждането на еднократно изследван ЧХГ е недостатъчно като информация за диагностика. Когато има въпроси касаещи здравето на бременността, многократното изследване на ЧХГ през 2 дни дава много по-точен поглед на ситуацията. 
• Нивата на ЧХГ не могат да бъдат използвани за определяне на термина заради така широкото вариране на стойностите. 
• Съществуват два общи типа на тестване на ЧХГ. Качествен ЧХГ тест просто регистрира наличие на ЧХГ в кръвта. Количествен ЧХГ тест (бета ЧХГ) измерва сумарното количество на ЧХГ, действително намиращо се в кръвта.  Насочващи ЧХГ нива по време на бременността: 
  • 3 седмици от ПРМ: 5 – 50 mIU/ml 
  • 4 седмици от ПРМ: 5 – 426 mIU/ml 
  • 5 седмици от ПРМ: 18 – 7 340 mIU/ml 
  • 6 седмици от ПРМ: 1 080 – 56 500 mIU/ml 
  • 7 – 8 седмици от ПРМ: 7 650 – 229 000 mIU/ml 
  • 9 – 12 седмици от ПРМ: 25 700 – 288 000 mIU/ml 
  • 13 – 16 седмици от ПМП: 13 300 – 254 000 mIU/ml 
  • 17 – 24 седмици от ПМП: 4 060 – 165 400 mIU/ml 
  • 25 – 40 седмици от ПМП: 3 640 – 117 000 mIU/ml 
  • не бременни: <5.0 mIU/ml 
  • След менопауза: <9.5 mIU/ml  * Тези стойности са само НАСОЧВАЩИ – при всяка жена новата на ЧХГ могат да нарастват различно.  Какво може да означават ниски нива на ЧХГ? Ниските нива на ЧХГ могат да имат различни причини и да означават различно и затова теста трябва да се повтори след 48-72 часа за да се установи тяхната промяна. Ниските нива на ЧХГ може да означават: 

  • Неправилно изчислен срок на бременността 
  • Вероятност за аборт или “кухо яйце” 
  • Извънматочна (ектопична) бременност 

  Какво може да означават високи нива на ЧХГ?

  Високите нива на ЧХГ могат да имат различни причини и затова теста трябва да се повтори след 48-72 часа за да се изследват промените в нивата. Високите нива на ЧХГ може да означават: 

  • Неправилно изчислена дата на бременността 
  • Гроздовидна бременност 
  • Многоплодна бременност 

  Рутинно ли се проверяват нивата на ЧХГ? 

  Не е обичайна практика докторът да проверява повторно ЧХГ нивата освен ако няма признаци на възможен проблем. Лекуващият лекар може да поиска отново изследване на ЧХГ ако има кървене, по-силни болки или предишни аборти на пациентката. 

  Какво се очаква от нивата на ЧХГ след аборт?

  Повечето жени могат да очакват техните нива да се върнат към “небременните” им стойности след около 4-6 седмици след настъпването на аборта. Това зависи от начина, по-който се е получил аборта (спонтанен аборт, аборт по медицински показания, естествено раждане), и колко високи са били тези нива по времето на аборта. Лекарите обикновено продължават да тестват нивата на ЧХГ след аборт докато се уверят, че техните стойности са се върнали до 5. 

  Може ли нещо да повлияе на стойностите на нивата на ЧХГ? 

  Нищо не би могло да повлияе на стойностите на нивата на ЧХГ освен медикаменти, които съдържат ЧХГ (бел. прев. Pregnyl, Ovitrelle). Тези медикаменти често се използват при лечение на стерилитет и лекарят би трябвало да даде насока как те могат да повлияят на теста. Всички останали медикаменти като антибиотици, болкоуспокояващи, контрацептиви или други хормонални препарати не би трябвало да окажат влияние на резултатите на теста за ЧХГ. 

Необходима ли е предварителна подготовка?

При изследване на кръвен тест не е необходимо да правите нищо преди провеждане на теста. При изследване на урина се използва първата сутрешна урина, защото в нея е най-високо нивото на ЧХГ. Може да се използва и проба от урина, ако се вземе 4 часа след последното уриниране – в нея също ще има по-високи нива на ЧХГ.

Какво ще усещате по време на изследването?

Изследване на ЧХГ в кръвта.

• Пробата от кръв за изследване на ЧХГ се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.
• Може да изпитвате притеснения за здравето на Вашето бебе докато изчаквате резултатите от изследването.

Изследване на ЧХГ в урината

• При това изследване не се усеща дискомфорт или болка.
• Изследване на ЧХГ в урината
• При вземането на проба урина няма опасност от възникване на проблеми.